2015-05-22
介紹注射劑 - 莫需瘤MABTHERA
在生病之前，我做的工作是針對類風濕關節炎的醫院駐點藥廠
專門在評估病人能否到達類風濕標準和申請自家用藥，幫忙請健保局及醫院通過病人能否用藥
我做的藥廠叫“安挺樂”每家的免疫風濕科都會有將近7.8位的護士，這個護士又稱為CRC
而莫需瘤是我的同行也是同事，剛好有了解到對打的藥廠性質
只是沒想到，生病後台中榮總醫師會幫我申請此藥物
更讓我瞭解到，原來莫需瘤不止用在類風濕關節上，對於癌症病人此藥也是一大貢獻 !
莫須瘤不便宜一劑要價45000，目前健保如果不給付就可能要自費了
當時聽到我要用此藥，我腦袋的想法是想打給我安廷樂的經理幫忙聯絡莫需瘤藥廠拜託算我便宜ㄚ。
後來醫師詳細介紹後發現，喔~原來我通過淋巴癌的用藥範圍，所以健保是有給付的!
你知道嗎 ? 對於經濟不寬裕的人真的會害怕啦.......
莫需瘤
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藥品分類 |
抗腫瘤劑 |
主要成份 |
rituximab |
- 用於復發或對化學療法有抗性之低惡度B-細胞非何杰金氏淋巴瘤。
- 併用CVP化學療法用於未經治療之和緩性(組織型態為濾泡型)B細胞非何杰金氏淋巴瘤的病人。
- 併用CHOP或其他化學療法用於CD20抗原陽性之瀰漫性大型B細胞非何杰金氏淋巴瘤。
- 用於做為濾泡性淋巴瘤患者對誘導療法產生反應之後的維持治療用藥。
- See more at: http://www.roche.com.tw/home/products/products01/mabthera.html#sthash.qmJY2rlg.dpuf
莫須瘤又對中低惡性度淋巴癌有療效，也就是約有六至七成淋巴癌患者會用到莫須瘤。
類風濕性關節炎
與methotrexate 併用，適用於治療曾接受一種（含）以上之腫瘤壞死因子（TNF）抑制療法治療但效果不彰，或無法耐受的活動性類風濕性關節炎成人患者。
莫須瘤®（MabThera®）與methotrexate併用，經X光檢查已證實可減緩關節結構受損的進展。
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慢性淋巴球性白血病
莫須瘤®（MabThera®）適用於與fludarabine 及cyclophosphamide 併用，做為CD20 陽性慢性淋巴球性白血病(CLL)患者的第一線用藥
莫須瘤®（MabThera®）適用於與化學療法併用，做為復發/頑固性的CD20 陽性慢性淋巴球性白血病病患的治療用藥。
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肉芽腫性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA)(Wegener’s 肉芽腫症)及顯微多發性血管炎(Microscopic Polyangiitis, MPA)
莫須瘤®(MabThera®)與葡萄糖皮質素(glucocorticoids)併用，適用於治療成人之肉芽腫性血管炎(GPA，亦稱為韋格納肉芽腫症)及顯微多發性血管炎(MPA)。
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莫需瘤主要給藥方式：靜脈注射(IV)。
有醫師表示這就是維持性治療，延長復發時間。也就是在化療之後，再進行兩年只有單獨注射莫須瘤的治療
，即每三個月注射一次，一年注射四次，兩年共注射八次，病患在門診即可接受注射。而健保給付的部分是
針對濾泡性淋巴癌，在第一、二線治療有療效者，給予接續兩年的維持性治療健保給付。
有些患者並非屬於濾泡性淋巴癌，不符合健保給付條件，但若是屬於低惡性度淋巴癌，如果經濟能力許可，
建議自費使用這種標靶藥物用在維持性治療，減少復發機率，兩年費用約50萬。
注意事項及常見或嚴重副作用：
致吐性：低度致吐 (低於10%的病人會發生嘔吐)。
骨髓抑制程度：中度抑制。淋巴球減少(40%)、白血球減少(14%)、嗜中性白血球減少(14%)、血小板減少(12%)、貧血(8%)。
心臟血管方面副作用：低血壓(10%)、高血壓(6%)、心律不整(4.5%,)、心肌梗塞。
皮膚方面副作用：盜汗(15%)、皮疹(15%)、皮膚搔癢(14%)、血管水腫(13%)、蕁麻疹(8%)。
代謝及內分泌方面副作用：高血糖(9%)、末梢水腫(8%)、高血鉀、低血鈣、高尿酸、高血磷。
胃腸方面副作用：噁心(23%)、嘔吐(10%)、腹痛(14%)、腹瀉(10%)、腸阻塞、腸穿孔。
肝臟方面副作用：肝功能指數升高(7%)。
免疫系統副作用：與輸注有關反應（77%，例如：冷顫、發燒）、過敏反應。
骨骼肌肉方面副作用：關節痛(10%)、肌肉疼痛(10%)。
神經系統副作用：感覺神經病變(30%)、無力(26%)、頭痛(19%)、頭暈(10%)、偏頭痛(2%)。
腎臟方面副作用：急性腎衰竭。
呼吸系統方面副作用：肺炎。
其它方面副作用：發燒(53%)、感染(31%)、顫抖(33%)。
轉載自蘋果日報
2008年10月21日治療淋巴癌的標靶藥物「莫須瘤」（MabThera），也有助於緩解類風濕性
關節炎患者病情，避免關節變形，此藥下月一日起將獲健保給付，對「恩博」、「復邁」
等藥物效果不彰的類風濕性關節炎患者，將可減輕經濟負擔，改善生活品質。
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